Схема лечения хронического воспаления придатков матки по степени тяжести.
10 ноября 2010 г.
Прежде всего – обследование. При подозрении на любую рецидивирующую хроническую инфекцию: хламидиоз, половой герпес, уреаплазмоз, кишечную палочку, патологический стрептококк, стафилококк, диплококки, трихомониаз, необходимо провести антибактериальное лечение. После этого следует ввести в схему лечения иммуностимуляторы.
Далее следует приступить к глубокой реабилитации состояния внутренних половых органов. Правильно и объёмно проведенная реабилитация, снижает риск возникновения спаек, что уменьшает формирование спаечного трубного бесплодия.
ИТАК:
Лёгкая степень воспалительного процесса, или начальные формы воспаления придатков матки.
1 Воспалительный процесс возник впервые или повторно.
2 Вы отмечаете непостоянные ноющие боли внизу живота, больше напоминающие дискомфорт. Иногда побаливает поясница.
3. Периодически возникает цистит, особенно после переохлаждения или половой жизни.
4 Данные осмотра: Вы чувствуете, что ваши придатки при осмотре чувствительные или даже болезненные. Смещения матки неприятны.
5 УЗ органов малого таза: ещё пока незначительный спаечный процесс.
6. В мазках- 3 степень чистоты.
7 Менструальная функция не изменена.
Лечение.
Физиолечение: не менее 2х раз в день, по 20-30 мин. каждый сеанс. В течение 3х недель (Это современный взгляд на этот метод)
Мало того, физиолечение - многокурсовое. Проводится 2-3 курса с интервалом в 2 месяца.
Фитотампоны.
Фитотампоны: сложнокомпонентный травяной сбор трав в марлевой оболочке. Помимо трав в тампон входит ихтиоловый компонент, а также эвкалиптовое масло. Перед введением в вагину тампон распаривается и в тёплом виде вводится на ночь на 10-12 часов. Тампоны обладают противовоспалительным и рассасывающим эффектом.
Многокомпонентные лекарственные ГЕЛИ. Они вводятся ректально в виде микроклизм. Как и фитотампоны, гель обладает прекрасным рассасывающим эффектом, стимулирует работу яичников.
Средняя степень тяжести хронического воспалительного процесса.
- Неоднократные воспалительные процессы в течение нескольких лет.
-Постоянный дискомфорт внизу живота.
-Болезненная половая жизнь.
-Ощущение боли внизу живота при быстрой ходьбе, особенно по лестнице.
-Иногда появившиеся боли отдают в задний проход.
-Отсутствие полового влечения.
-3-4 степень чистоты влагалища.
-Появляются изменения в менструальном цикле: месячные становятся нерегулярными, более скудными, короткими.
-Иногда отмечаются вечерние подъёмы температуры
-Беременность не наступает более одного года.
-Гинекологический осмотр: достаточно выражен спаечный процесс.
Матка чаще в загибе, ограничена в подвижности. При осмотре матка болезненная. Она может быть смещена в одну из сторон, так как её смещает спаечный процесс. Придатки матки при осмотре чувствительные, или болезненные.
Лечение.
-Гирудотерапия.
Для того чтобы заработали все механизмы лечения (особенно для глубокого проникновения лекарств в ткани—больные органы) лечение следует начать с гирудотерапии.
-Одновременно назначается антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия. Невозможно прощитать индивидуальную антибактериальную чувствительность микроорганизмов, находящихся, например, в маточных трубах.
-Физиолечение. 20-25 дней. По 20-30 минут 1н сеанс. 2-3 сеанса в день.
-Фитотампоны.
-Ректальные гели.
-Глубокие ОЗОКЕРИТОВЫЕ прогревания.
Тяжелая степень хронического воспалительного процесса.
-Частые повторяющиеся воспалительные процессы. Неоднократное лечение в стационаре.
-Постоянные боли внизу живота и пояснице.
Перед месячными боли усиливаются и отдают в задний проход. Иногда болезненный акт дефекации.
-Очень болезненные месячные.
-Подъём вечерней температуры, недомогание, озноб.
- 4 степень чистоты влагалища. (гнойные выделения)
-Отсутствие полового влечения.
-Болезненная половая жизнь.
-Месячные скудные, укорочены, (реже – обильные, с пред и послеменструальными кровомазаниями.)
-Беременность не наступает несколько лет.
-Отмечается появление волосистости на лице, ногах, животе, молочных железах.
-Гинекологический осмотр:
-Всегда чувствительный, или болезненный.
-Придатки могут быть превращены в воспалительные опухоли, так называемые тубоовариальные образования. Матка неподвижна, вовлечена в спаечный процесс.
Лечение.
Консервативные методы лечения (гирудолечение, физиолечение, фитотампоны, ректальные гели, глубокие озокеритовые прогревания) когда они назначаются КОМПЛЕКСНО, почти всегда эффективны. Но иногда лечение кончается операцией с удалением матки и придатков, так как дело слишком далеко зашло.
Если болеете, жалуйтесь.
Автор статьи: Олейников Александр Иванович - врач акушер-гинеколог