Я решила написать это по ряду причин. Во первых, сейчас зима и детки подвержены риску заболеть намного больше, чем когда-либо. Во вторых, сейчас развелось очень много медицинских сайтов, которые дают энное количество информации по медицине, снабжая людей, в частности мамочек, у которых вообще гигантский перекос на этой теме, информацией по медицине. Прочитав пару статей, многие начинают чувствовать себя в силе поставить любой диагноз и самим назначить лечение. Ловушка заключается в том, что вся эта информация поверхностна, и зачастую не затрагивает многих аспектов, о которых люди без специального медицинского образования и не догадываются. И Бог с ним, если это касается введения прикорма или споров по поводу того, давать или нет витамин Д. Но порой это касается лечения серьезных заболеваний, что чревато серьезными последствиями.

Начну вот с какой истории. Давным-давно, в 2003 году, я, студентка медицинского университета, шла на цикл детских инфекций. Для тех, кто не слышал о системе обучения в меде, расскажу, что 3 года будущие медики изучают теорию в аудиториях, а с 4 курса большую часть времени они проводят уже в больницах, где на месте учатся пальпировать, аускультировать и выполнять еще кучу занимательных и не очень манипуляций. Так что каждое утро мы ехали не в аудитории, а в самые настоящие больницы. Иду я, вся такая умная, довольная и счастливая (не знаю, почему именно в то утро перед НГ я чувствовала себя именно так). А навстречу мне шла женщина. Точнее шла - это сильно сказано. Она брела по больничному двору, прижав руки к лицу, и плакала. Плакала так, что мне стало не по себе. Я впервые в жизни слышала, чтобы взрослые люди так плакали, разве что на похоронах. У меня не хватило духу просто пройти мимо, я подошла и спросила в чем дело. Все, что я поняла - что у нее дочь, 5 месяцев, в реанимации. За врачей в реанимации я была уверена, поэтому сказала: "не переживайте, все будет в порядке, ее вытащат". Женщина посмотрела на меня и сказала: "она уже умерла… только что…." и побрела дальше… А я как дура стояла и смотрела ей вслед, потому что ничего не могла сделать, ничем не могла ей помочь.

Уже после я узнала всю историю этой женщины. В начале декабря, за 2 недели до всего случившегося, девочка затемпературила. День, два… Потом присоединился кашель. Вызвали участкового. Участковый осмотрел девочку, посмотрел на мать, посмотрел карточку, увидел, что девочка родилась на 36 неделе, что гемоглобин у нее был низкий, что сама она худенькая, - участковые даже с небольшим опытом работы видят, в большинстве случаев, какой ребенок быстро пойдет на поправку, а какой - с большей долей вероятности может дать осложнение - и назначил то, то и то, включая антибиотик. Мама спорить не стала, и может, все окончилось бы хорошо, и девочке этой в новом году исполнилось уже 7 лет, если бы не принесло ее молодую прогрессивную тетю. Увидев список назначений, та заохала-заахала, стала рассказывать страшные вещи про антибиотики, про нечистых на руку врачей, которые получают от фармацевтических фирм огромные деньги за то, что пропихивают свои лекарства и прочее, и прочее. Тогда все это было в новинку, сайты, где хаяли антибиотики, другие лекарства, участковых педиатров, только появлялись, и многие поверили в теорию чуть ли не всемирного заговора, потому что поведение участковых, к сожалению, зачастую просто идеально вписывалось во все, что писалось в то время. Девочку стали лечить местными средствами - температуру сбивали обтираниями, поили травяными сборами, мазали грудь курдючным жиром. Лечили 2 недели. Кашель не проходил, а становился все тяжелее. Участковому ничего не говорили, и она понять не могла - почему ребенок не выздоравливает. Стала настаивать на госпитализации - мама отказалась, потому что решила довести свое лечение до конца. В итоге однажды у девочки температура поднялась до 41 и не сбивалась, девочка стала задыхаться. Мама вызвала скорую, отвезли в больницу, но маленькие дети порой очень плохо реагируют на температуру, и отек мозга унес малышку за 2 часа. Кто тут виноват?

Я долгое время старалась не вспоминать эту историю, не ввязываться в споры по поводу того, как и чем лечить, даже давать какие то советы, если бы не еще один случай.

Позвонила мне неделю назад знакомая и начала хаять наших врачей. Заболел ее 5-месячный ребенок, она вызвала врача, он назначил противовирусные и антибиотики. Знакомая возмутилась - по ее словам, врач и осмотрел плохо, и слушать ее не стал, и назначил что попало. И потом последовала фраза: "я так и знала, что нифига она мне не поможет". На мой вопрос: "а что ты собственно от нее хотела услышать? Вы суперумная мамочка, сами правильно поставили диагноз, сами правильно лечите ребенка отваром зверобоя и солодки, температуру сбиваете спиртовыми обтираниями?" Знакомая сначала смутилась, а потом начала рассказывать мне про злых равнодушных участковых, которые все назначают антибиотики, которым наплевать на всех детей, про теорию мирового заговора против детей (это я так ее называю) и т.д. и т.п. А потом спросила меня - чтобы я назначила. Я честно сказала, что тоже самое, и посоветовала не заниматься самолечением, а слушаться врача. Расстались мы довольно холодно, а вчера я узнала, что они в больнице с пневмонией. И знаете, что она мне сказала на мой вопрос - кто виноват, что они в больнице? Она назвала виновной участковую, которая, цитирую: "должна была сразу предупредить меня, что все так серьезно и должна была проконтролировать, что и как я даю!"

Да наши участковые педиатры сейчас бывает, не блещут. И среди них бывают грубые, злые, раздраженные. Но поверьте мне - это не повод заниматься самолечением или пытаться стать медиком, самостоятельно изучая медицинские сайты. Какой бы ни был врач, у него за плечами медицинское образование. Поверьте мне, на педфак редко идут за деньгами, и именно на педиатрическом факультете самое большое количество красных дипломов. Большинство идут в педиатры именно по зову души, а те, кто шел туда, чтобы заработать, чаще всего, потом переводятся на лечебный факультет или уходят в фармбизнес. Педиатрия сейчас - невыгодный бизнес. Мы доверяем самим себе лечить детей, не имея подчас никакого медицинского образования, но хаем врачей, причем зачастую только на основании того, что прочитали в интернете. В интернете можно написать все что угодно и от чьего угодно имени, и никому ничего за это не будет. Нет, и скорее всего не будет этакой цензуры, которая будет проверять всю информацию, прежде чем выпускать ее на просторы интернета, да и нереально это - интернет - страна свободы. Главное - этой свободой не захлебнуться и относиться ко всему здраво. Нельзя воспринимать слепо на веру все, что там пишут, пусть даже это будет повторяться не на одном, а на 2, 3 и даже 10 сайтах.

Бывает мода, а бывают основы. Сейчас у нас мода на Комаровского, а была мода на Спока. Сейчас многие Спока хают, завтра так же обхают Комаровского. Одно дело - говорить о воспитании ребенка, а другое дело - о его лечении. Не зря первые 3 года медики изучают кучу биохимий, физиологий патологических физиологий, анатомий, гистологий - процессы в нашем организме очень сложны. Легко все разрушить, но трудно что-то предложить взамен.

Многие начинают хаять назначения врача, не понимая сути назначений. Однажды я проходила практику у очень старого и матерого педиатра, который при ангине назначал деткам глюконат кальция. Я спросила: "а зачем, собственно говоря, он нужен?" - "затем деточка, что он обладает в некоторой степени антиаллергическим действием, что при ангине очень важно". Это я знаю, почему важно - потому что осложнением ангины может стать ревматизм. Ангину зачастую вызывает гемолитический стрепотококк группы А. Против него имунная система начинает вырабатывать антитела. Представьте себе, что ангина протекает бурно, тогда и имунная система может выработать очень много этих антител (гиперреакция). Теперь давайте представим, что стрептококк, микроб - это шарик. И имунная система отличает его от клеток своего организма по, грубо говоря, рецепторам, которые расположены на поверхности микроба. Так вот, ученые выяснили, что некоторые клетки, которые находятся в суставах, сердце у человека, очень похожи по количеству и расположению рецепторов на поверхности клетки с микробами! И бывает, что наши собственные антитела начинают путать микробы и собственные клетки, начиная разрушать уже собственное тело. А так как клетки не исчезают, организм вырабатывает новые, то процесс может затянуться на всю жизнь. Он то затихает, то прогрессирует. Это все конечно очееень приблизительно, на самом деле ревматизму посвящен целый цикл лекций и занятий на 4,5,6 курсах. Так вот, кальций может нормализовать выработку антител еще при ангине и возможно, предотвратить ревматизм - на самом деле порой страшное заболевание. К тому же, зачастую тяжесть ангины может быть обусловлена еще аллергической реакцией организма на продукты интоксикации, а кальций, стабилизируя мембраны тучных клеток (тех, кто вырабатывает вещества, вызывающие аллергию) не дает им выходить наружу и вызывать аллергию.

Вроде бы все правильно - и польза большая и вреда никакого. Но все, что знают мамы про глюканат кальция - что его назначают при переломах, и поэтому на врача вешается ярлык идиота, и на этом все заканчивается. А попробуй объясни, все что я писала выше каждой маме, при том, что у 13 нет даже высшего образования, а за дверью очередь.... Кто виноват?

Зачастую мамы, вместо того, чтобы отвести ребенка к врачу, рыщут по просторам интернета, консультируясь заочно. Это очень-очень чревато, потому что порой даже неправильное толкование слова "понос" может сбить с толка. А еще бывает, что мамы ищут пути лечения, которые удобны для них самих - чтобы дал таблеточку, или помазал - и на следующий день все прошло. Иначе опять врач - дурак, я - несчастная. Моментальным эффектом обладают только очень сильнодействующие препараты, зачастую с высокой концентрацией гормонов. Вам это надо?

Есть еще другая крайность - начинается тщательное изучение инструкций, раздел побочные эффекты, и начается -ооо, да там же понос, сыпь и блаблабла.. Я, человек, отработавший в отделе регистрации лекарственных средств одной из фармфирм, могу сказать, что фармфирмы обязаны вносить любые изменения с организмом человека, принявшего лекарство, даже если очевидно, что человек или принял бОльшую чем надо дозу, или запил его спиртным, но если в фармкомитет был направлен сигнальный лист. Поэтому, когда в инструкции пишут - в единичных случаях, я лично закрываю на это глаза, так как знаю, как все это происходит.

К чему я вообще все это пишу. Если ваш ребенок болеет с рождения, если у него неврология - то надо обязательно обследоваться у нескольких врачей, потому что неврология - дело тонкое и требующее огромного опыта. Но если ваш ребенок заболел внезапно, если вы видите, что ему хуже - не сидите в инете и не играйте в докторов! Лекарства сейчас намного лучше чем были раньше, и не бьют по печени и почкам. Да и мы, выросшие в эпоху пенициллина, не умерли еще. Поверьте мне, плохих педиатров намного меньше, чем тех же терапевтов! Большинство из них на самом деле любят детей! Конечно, есть и плохие, но их очень мало.

 
Берегите своих детей и не ставьте на них эксперименты по выживанию....