В Казахстане рак молочной железы занимает первое мест по частоте 
     онкозаболеваний в целом. Чаще всего обращаются женщины на поздних  
     стадиях заболевания и в условиях нашей медицины, в лучшем случае,
      женщине предлагают тотальную резекцию груди. Пластикой занимаются
     единичный центры и часто стоимость этой операции очень дорогая,
      поэтому женщина перенесшая такое заболевание остается с
      выраженным косметическим дефектом. Даже если женщина захочет
      сделать пластику груди не все врачи смогут ей в этом помочь, так как
      практики как таковой в данном направлении у нас в стране, к сожалению,
      нет.

 

Диагностика и лечение рака молочной железы 

К группе риска относят женщин с отсутствием беременности или первыми родами после 30-ти лет, с наследственным фактором, с травмами груди. Так же, риск развития онкологии увеличивается при ожирении, гипертонии, сахарном диабете, табачной и алкогольной зависимости.

Женщина может заметить проблемы с молочной железой, если обратит внимание: на возникновение уплотнений в одной груди или в двух сразу; на выделения из сосков, не связанные с кормлением ребенка или беременностью; на образование в области соска корочек и чашуек; на уменьшение или увеличение, деформацию груди; на увеличение лимфатических узлов над ключицами и в области подмышек. При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков желательно пройти обследование у маммолога – специалиста по лечению заболеваний молочных желез. В профилактических целях желательно проходить подобные осмотры ежегодно.

Программа лечения рака молочной железы в Израиле вырабатывается после тщательного и всестороннего обследования. Основным видом исследования является маммография, помогающая вычислить раковую опухоль на ранней стадии.
 

• УЗИ - определяет вид кисты. Встречаются жидкая и твердая, а также сочетание обоих признаков. Твердая киста вполне может оказаться злокачественным образованием.

• МРТ, которое позволяет определить границы опухоли.

• Тонкоигольная аспирационная биопсия для забора жидкости.

• Биопсия кожи.

• Трепанобиопсия.

• Хирургическая биопсия.

• Пальцевый осмотр маммологом. Пальпация помогает отличить раковую опухоль от доброкачественной.

• Анализы крови на онкомаркеры.

Методики лечения рака молочной железы в Израиле содержат два способа: системный и местный. Местное означает оперативное лечение молочной железы и применение облучения. При распространении метастазов за пределы груди проводят системное лечение.

 

Оперативное лечение рака молочной железы в Израиле

 

Лечение рака молочной железы в Израиле хирургическим вмешательством включает несколько способов. Каждый из них обладает собственными плюсами и минусами.

   Лампэктомия – проводится на ранних стадиях и позволяет удалить  
   опухоль, оставив грудь. Такая органосохраняющая операция   
   сопровождается послеоперационным курсом радиотерапии.

   Мастэктомия – операция, при которой молочная железа удаляется. 
   Подобное лечение рака молочной железы сопровождается пластикой и  
   может быть проведена одномоментная реконструкция груди.

   Как правило, уже через 2 дня пациентка может выписываться из клиники. 
   После операции в течение нескольких дней возможны болевые ощущения в
   области груди. Если болевой синдром затягивается, и появляются симптомы воспаления необходимо срочно обратиться к врачу.

 

Методы лечения рака молочной железы в Израиле

 

Методы лечения рака молочной железы в Израиле включают в себя радиотерапию, химиотерапию и гормонотерапию. Эти методы лечения рака молочной железы в Израиле являются системными. Порой их применяют непосредственно перед проведением операции с целью уменьшения опухоли. Так же используются для предотвращения рецидивов заболевания.

Протокол лечения молочной железы в Израиле определяет определенные схемы принятия медикаментозных препаратов. Химиотерапия используется с применением современных лекарственных средств, позволяющих снизить побочные эффекты, такие как тошнота, выпадение волос и усталость. Облучение помогает предотвратить распространение метастазов, уменьшить размер злокачественного образования и часто применяется при развитии болезни.

 

Стоимость диагностики, лечения и пластики

    - Развернутые лабораторные тесты (включая полную панель онкомаркеров) - $770;

    - Диагностическая маммография + УЗИ груди + консультация маммолога- 
      радиолога    - $820;

   - Биопсия грудных желез и, возможно, лимфоузлов под контролем УЗИ (FNA +   
     CNB), включая гистопатологию и рецепторы к гормонам – от $1,980 до $3,680;

   - Позитронно-эмиссионная томография всего организма для оценки возможного  
     метастазирования - $1,950 (примечание: это исследование можно заменить  
     компьютерной томографией 3-х полостей туловища, стоимость $950, но 
     чувствительность метода меньше).

   - Завершающая консультация хирурга-маммолога профессора Моше Паппа,  
     решение вопроса о дальнейшем  лечении - $550

Продолжительность обследования, включая результаты биопсий - 5 рабочих дней. Стоимость включает трансферты гостиница - больница, услуги русскоговорящего медицинского куратора, переводы документов на русский язык.  

Если нет отдаленного метастазирования процесса и большого размера опухоли, то опцией выбора является операция:

- при злокачественной опухоли проводится секторальная резекция  или радикальная мастэктомия одной груди с ревизией и иссечением региональных лимфоузлов, включая 2 дня госпитализации, изотопную маркировку опухоли перед операцией - $14,700;

- стоимость гистопатологии и иммуногистохимии $1,200.

Окончательный объем операции понятен после консультации профессора Паппа - заведующего отделение онкологической хирургии и центра охраны грудной железы больницы «Тель Хашомер». Операция организуется на базе новейшей специализированной хирургической больницы «Ассута» в Тель-Авиве.

Перед отъездом обязательно проводится консультация онколога-маммолога (стоимость $600), который подробно расписывает план дальнейшего химиотерапевтического лечения, а также рекомендует сроки проведения радиотерапии. Химиотерапию можно проводить в условиях амбулаторного онкологического центра на родине пациентки.

   При большом размере и инфильтративном росте опухоли, а также в случае  
   метастазирования за пределы лимфоузлов, назначается химиотерапия. 
   Стоимость химиотерапии зависит от типа опухоли, ее распространенности, 
   а также наличия рецепторов к эстрогену, прогестерону и (в основном) гена
   Her2neu. Химиотерапию можно проводить на родине пациентки. Но первый
   курс желательно провести все же в Израиле для оценки реакции организма
   на введение препаратов. После завершения курсов химиотерапии
   проводится контрольное обследование и операция.

     Радиотерапию желательно провести в условиях центра больницы "Ассута",  
     потому что отделение оснащено самым современным и передовым оборудованием для радиотерапии, например IMRT - радиотерапия с регулируемой интенсивностью облучения. Технология позволяет подвергнуть опухоль максимальному облучению при минимальном повреждении  здоровых тканей. Эта уникальная методика значительно уменьшает сроки и объемы радиотерапии с гораздо меньшим вредом для организма пациентки.

При необходимости после радикальной мастэктомии делается пластика груди. Пластика груди делается или одномоментно с операцией резекции опухоли, или через 6 месяцев после операции. Существует несколько методик пластики:

- двухэтапная пластика с установкой экспандера и коррекцией асимметрии груди – стоимость до $24,500;

- одноэтапная пластика собственной мышцей и экспандером - до $29,000;

- одноэтапная пластика собственным свободным пластическим лоскутом - до $53,000.

Выбор методики зависит от врача и финансовых возможностей пациентки.