Диарея (понос) – частый жидкий стул 3 и более раз в сутки, причиной которого может быть кишечная инфекция, пищевое отравление, дисбактериоз.
Различают следующие виды диареи:
1. секреторная форма (стул обильный, водянистый, без примеси крови слизи);
2. инвазивная форма (в стуле примесь слизи и крови, гноя);
3. упорная диарея – длится более двух недель.
Диарея приводит к обезвоживанию организму. Признаки обезвоживания: ухудшения состояния, ребенок становится беспокойный, вялый, сонливый. Глаза запавшие, плачет без слез, слизистые рта и язык сухие, беспокоит жажда, снижается тургор и эластичность кожи (кожная складка расправляется медленно), уменьшается количество выделяемой мочи.
Лечение
1. Диета: грудному ребенку продолжаем частое кормление грудью. Более старшим детям – привычное питание по возрасту (только при тяжелых формах диареи объем питания уменьшаем на 40% на 2-3 дня ). Пища должна быть свежеприготовленной. Кормим ребенка небольшими порциями каши, супа ,риса ,пюре или кисломолочными смесями 6 раз в день. После выздоровления даем одно дополнительное кормление в течении 2-х недель.
2. При диареи ребенок должен получать жидкости больше чем обычно, чтобы предотвратить обезвоживание организма. Используют ОРС ( регидрон), отвары изюма , моркови , рисовый отвар ( 2-е столовые ложки риса на литр воды, соль по вкусу и варим на медленном огне в течение часа, отвар сцеживаем и охлаждаем).Можно дать настои трав ,такие как –пармелия, шишки ольховых соплодий отвары ромашки, зверобоя, черемухи, черники, а также кисели и просто кипяченую воду.
Если ребенку меньше 6-ти месяцев то используем регидрон или простую воду.
Для приготовления раствора ОРС можно использовать регидрон, глюкосалан, оралит, цитроглюкосалан. Приготовление раствора ОРС: 1 порошок регидрона разводим 1-им литром теплой кипяченой воды. Раствор должен быть обязательно теплым для лучшего всасывания. Ребенку младше 2-х лет даем раствор по 1 чайной ложке каждые 2-3 минуты. Детям более старшего возраста даем раствор частыми глотками из чашки. Если у ребенка рвота нужно подождать 10 минут и продолжить принимать раствор, но более медленно
(например , 1 ч.л каждые 3-5 минут ). Если у ребенка припухли веки, перестаем давать раствор ОРС и начинаем давать простую воду или грудное молоко. Снова начинаем давать ОРС когда припухлость век исчезнет. Раствор ОРС и другие жидкости даем до прекращения диареи.
В среднем количество выпитой жидкости должно составлять:
1 этап – восстановление потерь первые 6 часов- 80 мл х на вес ребенка ( кг) : например -80 мл х10 кг ( вес ребенка ) = 800 мл.
Это количество жидкости ребенок должен выпить за 6 часов, то есть в час 130-140 мл ( 800: 6=133 мл ).
2 этап - компенсация – продолжающиеся потери – 18 часов.
80 мл х на вес ребенка (кг).
Эффект лечения оцениваем по исчезновению признаков обезвоживания.
При любой форме диареи необходимо немедленно вызвать участкового педиатра, который назначит необходимое лечение.