По классификации ВОЗ:

- дети до трех лет – 6 раз в год переносят острые заболевания;

- дети 4-5 лет -   5 раз в год;

- дети старше 5-ти лет -4 раза в год и более;

- дети всех возрастов 4 раза и более.

 

Различают три типа ЧБД.

Соматический тип – составляет 35%. Отмечается у детей страдающих экссудативно-катаральным диатезом,  внутричерепной гипертензией. Это неусидчивые дети, беспокойные, возбудимые, часто у них отмечается нарушение осанки снижение мышечного тонуса, функциональное отклонение со стороны желудочно-кишечного тракта (запоры или диарея), повышенная потливость, метеочувствительность, сниженные или избирательный аппетит, может быть отставания в физическом развитии.

Простудные заболевания протекают у них с высокой температурой  (39-40 градусов), на фоне которой может быть рвота, фебральные судороги. В период выздоровления у них долго сохраняется кашель, часто осложнением является  бронхит и пневмония.

Оториноларингологический тип - составляет 40%.  Для этих детей характерно увеличение небных миндалин, аденоида, повторные отиты, затяжные риниты. Это рыхлые пастозные дети, с избыточным весом. У таких детей отмечаются проблемы с мышлением, вниманием и памятью. В более старшем возрасте, они имеют склонность к избыточной массе тела, ускорению темпов физического развития, часто они страдают хроническим тонзиллитом. ОРВИ у них протекает без выраженной лихорадки, с длительным кашлем, осложнение в виде отитов, синуситов.

Смешенный тип - 20-25% . У этих детей имеются признаки, как первого, так и второго типа.

 

ЧБД должны постоянно наблюдаться у врача педиатра (до года – 1 раз в месяц, после года – 1 раз в 3 месяца). Два раза в год, необходимо посещение ЛОР врача и стоматолога. Общий анализ крови и мочи также необходимо сдавать дважды в год.

 

Лечебно оздоровительные мероприятия включают в себя:

1. Общие.  Проводим их круглогодично (режим, диета, закаливание).

2. Сезонные. Два раза в год.

 

1. Диета

Питание должно быть рациональным, сбалансированным, высококалорийным, витаминизированным,  с исключением экстрактивных веществ.

В диету включаются фрукты, овощи, лук, чеснок, сельдерей, отвар шиповника.

 

2. Режим

ЧБД необходим охранительный режим. Исключить переутомление, перевозбуждение (ночной сон не меньше 8 часов, обязательно дневной сон, лучше на воздухе). Обязательны длительные прогулки на свежем воздухе, не зависимо от погодных условий (следить за тем, чтобы ребенок дышал носом). Прогулки совмещаем с гимнастикой, полезно катание на велосипеде, на санках, подвижные игры.

 

 

 

3. Закаливания

Начинаем закаливания с воздушных ванн в помещении. Для детей до года температура должна быть 22 С⁰ , от 1 до 3-х лет 20 – 21 С⁰, до 7 лет 18-20 С⁰, старшим детям 18-16 С⁰. Воздушные ванны проводятся в сочетании с гимнастикой  или специальными занятиями, лечебной физкультурой, когда дети остаются раздетыми частично. Как самостоятельную процедуру, воздушные ванны, дети принимают полностью обнаженным, продолжительность ее от 3 до 10 минут. Летом воздушные ванны сочетаются со световоздушными и солнечными ваннами.

Закаливания водой начинаем после короткого курса закаливания воздухом.

Водолечение  повышает приспособительные способности ребенка, тренирует систему терморегуляции, улучшает состояние сердечно - сосудистой системы, улучшает обмен веществ.

 

Водные процедуры разделяют на местные и общие. Для тех и других вода охлаждается  постепенно, первые процедуры проводят теплой водой (37 С⁰). Сразу после водных процедур проводится энергичное растирания. К местным процедурам относятся ножные ванны, обливания стоп, умывания или влажное обтирания лица и  туловища. Начальная температура воды 30-33 С⁰ , температуру воды снижают на 1 С⁰ через 2-4 дня. У детей первого года жизни до 22-х С⁰.  У детей до 3-х лет18 С⁰ . У дошкольников и школьников 14-16 С⁰.

 

Общие водные процедуры – ванны, обливания и обтирания проводятся кратковременно, с последующим обтиранием тела насухо. Температура  для этих процедур первые 5-7 дней  - 37 С⁰. В дальнейшем, очень медленно, снижается на 1 С⁰. Через 2-5 дней доходя до: дети раннего возраста - 26-28 С⁰; дошкольники и школьники - 22-24 С⁰

ЧБД также полезно принимать контрастный душ,  соленые  (100 грамм соли на 10 литров воды) и хвойные ванны (1 брикет на 10 литров воды). Курс: 20 ванн по 15 минут. Этим детям полезно плаванье (плаваньем рекомендуется заниматься с 2-х недельного возраста жизни), купание в искусственных и естественных водоемах.

 

Занятия физической культурой.

Под влиянием физических упражнений улучшается обмен веществ, работа сердца, дыхания, выделительной и нервной систем, опорно-двигательного аппарата, в целом укрепляется здоровье ребенка, повышается работоспособность, улучшается физическое развитие.

Занятие физкультурой включают в себя утреннюю и лечебную гимнастику, подвижные игры.

Принципы занятий:

1. систематичность (регулярность  проведения  занятий);
2. принцип «от простого к сложному».  Повышение требований к детскому организму, путем постепенного увеличения объемов и интенсивности физической нагрузки, периодического включения более сложных видов упражнений;
3. индивидуальный подход к каждому ребенку, с учетом его возрастного  развития.

 

Начинать занятия желательно под присмотром квалифицированных специалистов. В каждой детской поликлиники имеется кабинет ЛФК, где инструктор подберет для вашего ребенка необходимый комплекс упражнений.

 

Массаж

ЧБД необходимо получать массаж. Массаж проводят 2-4 раза в год, курсом по 10-14 дней.  Массаж бывает общий, массаж вдоль позвоночника, массаж стоп, точечный массаж  (с раздражением активных точек используемых в восточной медицине). Ребенку полезно ходить по дорожке из грубой ткани, пропитанной раствором поваренной соли или по коврику, на который пришиты пуговицы или шипы «Аппликатор Ляпко» (этим мы раздражаем   все рефлексогенные зоны на стопе, отвечающие на иммунитет).

Маленькому ребенку массаж стоп можно делать старой зубной щеткой. Летом желательно ходить босиком.

 

ЧБД нуждаются в оздоровлении в санаториях.  Там применяются аэротерапия – лечения воздухом, гелиотерапия - солнце лечение, талассотерапия -лечение морем, соленные шахты.

Рекомендуются следующие санатории:  «Алатау», «Алма-Арасан», «Капал-Арасан», «Яны-Курган», Алаколь, Коктем, Алау.

 

4. Лечение и профилактика фоновых заболеваний

            ЧБД обязательно проводить  лечение и профилактику фоновых заболеваний - рахита, анемии, эксудативного катарального диатеза, перинатального поражения нервной системы.

 

5.Витаминотерапия

ЧДБ рекомендована витаминотерапия (Витаминные комплексы: Пиковит, Ревит, Мультитабс; травы: отвар шиповника, крапивы, коктейли из трав) 

Первый сбор: зверобой 50гр, душица 50гр, мята 50гр, крапива 50гр.

Одна столовая ложка сбора, заливается стаканом кипятка, через час пить вместо чая.

Второй сбор: зверобой 50гр, душица 50гр, мята 50гр, крапива 50гр, пустырник 50 гр.

Одна столовая ложка сбора, заливается стаканом кипятка, пить по одной столовой ложки 3 раза в день. Этот сбор применяется, если ребенок возбудим.

Также полезные кислородные коктейли

 

Специальные лечебно-профилактические мероприятия

 

Специальные лечебно-профилактические мероприятия проводятся два раза в год    

1. физиолечения на миндалины и область носа. Курс: 7-10 процедур
2. пульверизация зева и носа в течение. Курс: 5-7 дней, 1-2 раза в день по 2 мл водным раствором прополиса, отваром листьев эвкалипта (10 гр на 200 мл кипятка), настоем цветков ромашки (10 гр на 100 мл кипятка), отваром коры дуба (20 гр на 200 мл кипятка ), аптечным настоем календулы (чайная ложка на стакан кипяченной воды), 30% раствор альбузида.
3. Смазывания зева йодными препаратами (раствор Люголя или Йодинолом), соком Каланхоя.

 

ЧБД проводим профилактику ОРВИ

1. Избегать контакта с больными ОРВИ;
2. В пищу в большем количестве добавлять лук, чеснок, укроп;
3. УФО помещений,  ежедневная влажная уборка, частые проветривания;
4. Слизистую носа смазывать оксолиновой мазью;
5. Аэрофитотерапия - использования пихтового, эвкалиптового и других эфирных масел;
6. Ежегодная вакцинация против гриппа (инфлювак, ваксигип, флюарикс, бегривак, и.другие).  Иммунитет наступает через 14 дней.
7. При первых признаках ОРВИ применяем интерферон по 6 капель 4-6 раз в день в нос или свечи Виферон - 5 дней.

 

 

 

ЧБД проводим  иммуномодулирующую терапию

1. Препараты растительного происхождения: эхиноцея, элеотерококк, жен-шень, радиола розовая, имопрет, имунорм, настойка заманихи, лимонника, апилак, прополис.

Особенно эффективный Бето Глюкан (по чайной ложке  1 раз в день, 2-3 месяца), Биомун, виусит,  деринат (капли в нос).  Наиболее эффективные курсы этими препаратами проводим в начале сезонного подъема заболеваний ОРВИ (сентябрь, октябрь), с повторным курсом через 2-4 месяца

2. Анаферон обладает иммуномодулирующим противовирусным действием, безопасен. Отмечается хорошая переносимость его у детей с 6-ти месяцев до 14 лет. Курс лечения у ЧБД составляют 1-3 месяца. По 1 таблетки  3 раза в день, весь эпидсезон 
3. Широко используются высоко очищенные бактериальные лизаты с вакцинальным эффектом: ИРС 19, имудон, бронхомунал, рибомунил, ликопит

 

ЧБД так же проводим гомеопатическую терапию

Применяются: Тонзилотрен, Циннапсин, Инфлюцит, ИОВ-малыш и др.

 

Необходимо знать, что не одно из существующих средств не способно восстановить здоровье ребенка (на всю оставшуюся жизнь).

Только последовательная, комплексная, восстановительная терапия и четкое выполнение всех рекомендаций в течение двух - трех лет подряд, приведет к заметному уменьшению частоты острых респираторных заболеваний у детей и сохранит их здоровье.

Автор статьи:
врач - педиатр
Сущих Ольга Ивановна