Железодефицитная анемия – это патологическое состояние развивающегося в результате дефицита железа в организме. Дефицит железа занимает первое место среди 38 заболеваний перечисленных в докладе ВОЗ. По всему миру ЖДА составляет 1,8 млрд. человек.
Причины ЖДА:
- недостаточное поступление железа с пищей (раннее искусственное вскармливание, одностороннее питание с недостатком мясных продуктов);
-
усиленный расход железа при беременности и лактации, бурные процессы роста (недоношенные дети, дети с большой массой тела при рождении, дети из двойни, в период полового созревания, при повышенных физических нагрузках);
-
повышенные потери железа из за кровопотерь (как физиологические – обильные менструации у женщин, так и патологические – носовые, желудочные, кишечные кровотечения);
-
плохое усвоение железа при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также нормальному всасыванию железа мешает чрезмерное употребления чая, кофе, молока.
Дефицит железа приводит к нарушению физического и половому развития, к замедлению умственного и психомоторного развития у детей раннего возраста, отражается на успехах в образовании, приводит к хронизации заболеваний (за счет снижения иммунитета).
У 74 % детей с ЖДА отмечается слабость. У 60 % детей снижена физическая активность. 50% - невнимательны. У 35% отмечается нарушение координации движений, пристрастия к необъяснимым запахам.
Различают 3 степени ЖДА:
I степень (легкая) - уровень гемоглобина 110 – 90 г/л; количество эритроцитов 3 х 1012 г/л.
II степень (средней тяжести) – уровень гемоглобина 90 – 70 г/л; количество эритроцитов
3 -2,5 х 1012 г/л.
III степень (тяжелая) – уровень гемоглобин < 70 г/л; количество эритроцитов < 2,5 х 1012 г/л.
Основными симптомами ЖДА являются:
- бледность кожных покровов (особенно ушных раковин);
- трофические изменения кожи: сухость, шелушение, изменение ногтей, ломкость волос, трещины пяток, трещины в углах рта, могут быть стоматиты;
- мышечные боли (из – за миоглобина), слабость в мышцах;
- извращение вкуса и обоняния (желание поесть мел, глину);
- вялость, слабость, головные боли, нарушение сна (сонливость или бессонница), непереносимость душных помещений, снижение памяти, неясные боли в сердце, сердцебиение, низкое артериальное давление, отдышка при физических нагрузках.
Поставить правильный диагноз помогает общий анализ крови. ЖДА требует длительного лечения до восполнения запасов железа в организме. Проводится лечение под постоянным наблюдением врача и контролем анализов крови.
Детям, страдающим анемией нужен тщательный уход, так как их организм страдает от недостатка кислорода. Очень важно обеспечить им длительное пребывание на свежем воздухе. Массаж и гимнастика уменьшают вялость, малоподвижность.
Диета детей до двух лет предполагает сохранение грудного вскармливания, так как в грудном молоке железо находиться в наиболее доступной для усвоения форме.
Диета больных ЖДА подразумевает употребление в пищу железосодержащих продуктов (таких как мясо, печень, рыба) с одновременным применением овощей и фруктов. Особенно полезными являются грибы, морская капуста, болгарский перец, шиповник, гранат, яблоки, морковь, свежая зелень (укроп, петрушка), крупы (гречневая, перловая, овсяная).
Чаепитие (кофе, какое) отделяют от основного приема пищи не менее чем на полчаса. Детям вместо чая используют овощные и фруктовые соки, травяные настои.
Нужно помнить, что невозможно возместить потребность в железе только с помощью продуктов питания. Лечение обязательно должно проводиться препаратами железа (Феррум лек, актиферин, сорбифер, тотема, гемсинерал, ферроград, тардиферон, гемофер и другие). Препараты и его дозу подбирает врач (полная доза дается до нормализации анализа крови, затем переводим на следующую схему: 1 месяц – 2/3 дозы, 1 месяц – 1,3 дозы).
Ребенок должен находиться под наблюдением врача в течении 6 месяцев после нормализации анализа крови.
Нужно помнить
Железодефицитная анемия – это заболевание, постоянно подтачивающее силы организма и снижающее качество жизни, поэтому лечить его нужно обязательно.
Автор статьи:
Врач - педиатр
Сущих Ольга Ивановна
